Trước khi vào viện khoảng 1 giờ, bệnh nhân Nguyễn Công Hòa đột ngột đau ngực trái dữ dội, vã mồ hôi, sau đó lơ mơ, mất ý thức, được gia đình chuyển nhanh đến phòng cấp cứu của Bệnh viện Đa khoa tỉnh. Qua thăm khám, bệnh nhân mê, mạch chậm 25-30 chu kỳ/phút, huyết áp không đo được. Điện tâm đồ có dấu hiệu nhịp chậm, ngưng tim, hình ảnh nhồi máu cơ tim thành dưới.
Kíp kỹ thuật can thiệp đặt stent cho bệnh nhân.
Nhận định đây là trường hợp nhồi máu cơ tim cấp có biến chứng sốc tim, rối loạn nhịp tiên lượng bệnh nhân rất nặng. Các bác sĩ Khoa Cấp cứu, Khoa Hồi sức tích cực và Đơn vị Tim mạch can thiệp của Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã nhanh chóng hội chẩn, xử lý thuốc cấp cứu, cho thở máy và chuyển ngay tới phòng can thiệp tiến hành đặt máy tạo nhịp tạm thời vào buồng thất phải giúp duy trì huyết áp và nhịp tim cho bệnh nhân; đồng thời, chụp mạch vành qua da cấp cứu. Qua hình ảnh chụp động mạch vành, bệnh nhân bị tắc hoàn toàn động mạch vành phải do cục máu đông vị trí gần ngay lỗ vào (điểm xuất phát của động mạch vành phải). Kíp kỹ thuật đã tiến hành nong và đặt stent tái lập dòng chảy động mạch vành.
Sau 2 ngày can thiệp và điều trị nội khoa, hiện bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, ổn định sức khỏe và được cai máy thở, nhịp tim bệnh nhân hồi phục trở lại, không cần sự trợ giúp của máy tạo nhịp nữa.
Bác sĩ CK II Bùi Viết Tuấn, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: Đây là ca bệnh khó vì bệnh nhân tuổi cao lại có tiền sử bệnh cao huyết áp trên 10 năm. Việc triển khai can thiệp mạch cấp cứu ở những bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt những trường hợp nhồi máu cơ tim biến chứng sốc tim, rối loạn nhịp tim nặng là rất khó khăn. Tuy nhiên, nhờ kiến thức chuyên môn được nâng cao và được chuyển giao kỹ thuật của tuyến trên nên kíp bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã thực hiện thành công cứu sống bệnh nhân. Thời gian tới, bệnh viện tiếp tục triển khai kỹ thuật hút huyết khối bằng dụng cụ qua da đối với những bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não đến sớm, và can thiệp mạch máu ngoại biên nhằm nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân.
Như Thừa