Tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh có thẻ Bảo hiểm y tế trong mùa dịch COVID-19

Nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh khám chữa bệnh (KCB), thanh toán chi phí KCB cho bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT), Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, Bộ Y tế đã có nhiều văn bản chỉ đạo hướng dẫn, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người bệnh.

Triển khai Công văn số 930/2020/BHXH-CSYT của BHXH Việt Nam về việc cấp thuốc điều trị ngoại trú trong thời gian chống dịch COVID-19, BHXH tỉnh đã hướng dẫn, đề nghị các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh thực hiện việc kê đơn thuốc trong giai đoạn phòng, chống dịch COVID-19, như sau: Chấp hành nghiêm túc chỉ đạo của Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch bệnh COVID-19 gây ra và của Bộ Y tế quy định tại 2 Công văn: Công văn số 1386/BCĐQG về phòng, chống dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp do chủng mới của virut corona gây ra về việc tăng cường phòng chống dịch COVID-19 đối với người bệnh, người cao tuổi và khai báo y tế điện tử và Công văn số 1445/BYT-KCB của Bộ Y tế về việc kê đơn, dự trữ thuốc điều trị trong thời gian phòng chống dịch COVID-19. Lưu ý, trường hợp người bệnh có các vấn đề bất thường liên quan tới việc sử dụng thuốc mà phải thay đổi thuốc điều trị đã cấp, cơ sở KCB BHYT thực hiện việc thu hồi và xử lý theo quy định hiện hành. Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc kịp thời phản ánh về BHXH tỉnh.

Đồng thời, BHXH tỉnh cũng đã hướng dẫn về việc sử dụng kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ) để mua thuốc sát trùng và xà phòng chống dịch Covid-19. Các cơ sở giáo dục, cơ quan, đơn vị ... sử dụng nguồn kinh phí CSSKBĐ còn dư sau khi đã mua thuốc, vật tư y tế phục vụ sơ cấp cứu, xử trí ban đầu...đảm bảo công tác CSSKBĐ cho học sinh, sinh viên, người lao động theo quy định để mua nước sát khuẩn, xà phòng, khẩu trang...phục vụ công tác phòng, chống dịch COVID- 19 như đề nghị của đơn vị. Yêu cầu BHXH các huyện và các phòng nghiệp vụ có liên quan thông báo đến các cơ sở giáo dục, cơ quan, đơn vị ... để triển khai, thực hiện.

Bộ Y tế vừa ban hành Công văn số 2146/2020/BYT-BH gửi BHXH Việt Nam; Sở Y tế các tỉnh, thành phố; các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; y tế các bộ, ngành về việc thanh toán chi phí KCB BHYT liên quan đến dịch COVID-19, theo nguyên tắc tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh. Theo đó, đối tượng cách ly y tế tập trung tại các cơ sở KCB do dịch COVID-19, có thẻ BHYT, được Nhà nước chi trả chi phí KCB trong thời gian cách ly y tế tập trung bao gồm tiền khám bệnh, tiền giường, dịch vụ kỹ thuật, thuốc, máu, dịch truyền...; phần cùng chi trả chi phí KCB đối với các bệnh khác; chi phí KCB ngoài phạm vi chi trả của Quỹ BHYT; chi phí thực hiện cách ly y tế. Quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB các bệnh khác trong phạm vi người bệnh được hưởng và mức hưởng BHYT.

Người có thẻ BHYT cũng được thanh toán chi phí khám, điều trị bệnh tại các cơ sở y tế (không phải là điều trị bệnh do COVID-19), nhưng phải cách ly y tế do bộ phận, khoa, phòng, khu điều trị hoặc toàn bộ cơ sở KCB phải thực hiện cách ly y tế. Trường hợp cơ sở KCB phải cách ly y tế hoặc thực hiện KCB cho người mắc COVID-19 thì Sở Y tế phối hợp với BHXH tỉnh, thành phố hướng dẫn người đăng ký KCB BHYT đến cơ sở khác trên địa bàn.

Đối với người bệnh được các cơ sở KCB kê đơn, cấp thuốc, điều trị và đã cấp giấy hẹn khám lại nhưng do dịch bệnh người bệnh không đến được, thì các cơ sở này phải hướng dẫn điều trị và chuyển thuốc về cơ sở KCB phù hợp với người bệnh, hoặc hướng dẫn người bệnh lựa chọn cơ sở phù hợp.

Người có thẻ BHYT và có giấy hẹn khám lại được đến khám lại không phụ thuộc vào thời gian trên giấy hẹn. Căn cứ tình trạng người bệnh, việc kê đơn thuốc cho người bệnh là người cao tuổi, người mắc bệnh cần điều trị dài ngày tối đa không quá 3 tháng. Các cơ sở KCB phải dự trù và dự trữ thuốc để cấp cho người bệnh trong thời gian diễn ra dịch bệnh.