Khi có phát sinh giảm người tham gia BHYT trong tháng sau, đơn vị phải kịp thời lập danh sách báo giảm gửi cơ quan BHXH ngay trong tháng trước (tính đến ngày cuối cùng của tháng), nếu báo giảm trong những ngày của tháng tiếp theo thì phải đóng hết giá trị thẻ BHYT của tháng báo giảm chậm. Cơ quan BHXH không thu hồi thẻ BHYT các trường hợp báo giảm lao động.
Ví dụ: Người lao động nghỉ việc tháng 12-2016, đơn vị báo giảm chậm nhất vào ngày 30-11-2016. Nếu báo giảm từ ngày 1-12-2016 đến ngày 31-12-2016 thì phải đóng BHYT tháng 12-2016 (thẻ BHYT có giá trị sử dụng trong tháng 12-2016).
Lưu ý:
- Các đơn vị báo giảm qua hệ thống giao dịch điện tử được xác định từ ngày thực hiện báo giảm. Trường hợp đơn vị gửi hồ sơ qua bưu điện thì ngày báo giảm tính từ ngày cơ quan BHXH nhận được hồ sơ.
- Đơn vị thông báo cho người lao động khi thôi việc nếu không thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc khác thì đăng ký ngay tham gia BHYT hộ gia đình (trước 10 ngày khi thẻ cũ hết giá trị sử dụng để được gia hạn thẻ) nhằm đảm bảo quyền lợi tham gia BHYT 5 năm liên tục theo quy định của Luật BHYT.
- Trường hợp người lao động báo giảm đang mắc bệnh mãn tính, hiểm nghèo có yêu cầu đóng hết giá trị sử dụng còn lại để khám, chữa bệnh trong khi chờ tham gia BHYT hộ gia đình thì cơ quan BHXH sẽ thực hiện theo yêu cầu của người lao động và đơn vị sử dụng lao động.
Hướng dẫn này có hiệu lực từ ngày 1-11-2016.
TS